Съёмные зубные протезы представляют собой ортопедические конструкции, которые пациент может самостоятельно снимать и надевать для замещения отсутствующих зубов. Протезы восстанавливают жевательную функцию, эстетику улыбки, дикцию, предотвращают смещение оставшихся зубов и изменение черт лица. Современные съёмные протезы изготавливаются из высококачественных материалов, обеспечивают комфорт, естественный вид, надёжную фиксацию.
Мы изготавливаем все виды съёмных протезов – полные при отсутствии всех зубов, частичные при сохранении части зубов, бюгельные с металлическим каркасом, нейлоновые гибкие протезы. Используем цифровое планирование, индивидуальный подбор формы и цвета искусственных зубов. Каждый протез создаётся с учётом анатомии, прикуса, пожеланий пациента. Результат – функциональный комфортный протез, который выглядит естественно и служит несколько лет.
Полные съёмные протезы применяются при отсутствии всех зубов на верхней или нижней челюсти. Конструкция состоит из акрилового базиса, имитирующего десну, и искусственных зубов. Протез удерживается на челюсти за счёт эффекта присасывания – вакуума между базисом и слизистой. На верхней челюсти фиксация лучше благодаря нёбной части протеза, на нижней – хуже из-за меньшей площади опоры и подвижности языка.
Частичные съёмные протезы используются при отсутствии нескольких зубов, когда сохранились опорные зубы для фиксации. Конструкция крепится к оставшимся зубам с помощью кламмеров – металлических или пластиковых крючков, которые обхватывают зубы. Частичные протезы восстанавливают жевательную функцию, предотвращают смещение соседних зубов в области дефекта, более комфортны по сравнению с полными.
Бюгельные протезы имеют металлический каркас – дугу (бюгель), на которой закреплены базис и искусственные зубы. Конструкция прочная, компактная, равномерно распределяет жевательную нагрузку между дёснами и опорными зубами. Бюгельные протезы фиксируются кламмерами, аттачментами (замками) или телескопическими коронками. Это наиболее комфортный и функциональный вид съёмного протезирования при сохранении части зубов.
Акриловые протезы изготавливаются из акриловой пластмассы – наиболее распространённого материала в съёмном протезировании. Акрил обеспечивает хорошую прочность, эстетику, доступную стоимость. Материал легко поддаётся коррекции, ремонту, перебазировке. Недостатки – твёрдость может вызывать дискомфорт в период адаптации, пористость способствует накоплению бактерий при недостаточной гигиене, возможна аллергия на мономер.
Нейлоновые протезы изготавливаются из гибкого термопластичного нейлона. Материал эластичный, не содержит металлических элементов, гипоаллергенный, эстетичный – розовый базис сливается с десной, кламмеры незаметны. Нейлоновые протезы комфортны, не натирают, подходят для людей с аллергией на акрил. Недостатки – гибкость затрудняет равномерное распределение нагрузки, возможна атрофия кости под протезом, сложность коррекции и ремонта.
Протезы из материала Acry-Free сочетают преимущества акрила и нейлона. Материал полужёсткий, более прочный, чем нейлон, комфортнее акрила, гипоаллергенный, эстетичный. Обеспечивает хорошую фиксацию, лучше распределяет нагрузку по сравнению с нейлоном. Искусственные зубы изготавливаются из акриловой пластмассы или композита, подбираются по форме, размеру, цвету для максимальной естественности.
Съёмные протезы показаны при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях, когда имплантация по каким-либо причинам невозможна или нежелательна – недостаточный объём кости, системные противопоказания, ограниченный бюджет. Полные протезы восстанавливают функцию жевания, эстетику, поддерживают мягкие ткани лица, предотвращая западание губ и щёк.
Частичные съёмные протезы рекомендуются при отсутствии нескольких зубов, когда несъёмное протезирование мостами требует обточки здоровых зубов, а имплантация недоступна. Протезы предотвращают смещение оставшихся зубов, восстанавливают жевание, улучшают внешний вид. Методика показана как временное решение на период изготовления постоянных конструкций или заживления после имплантации.
Бюгельные протезы показаны при частичном отсутствии зубов с сохранением опорных зубов хорошего качества. Применяются при пародонтите для шинирования подвижных зубов – специальная конструкция стабилизирует зубы, распределяет нагрузку, замедляет прогрессирование заболевания. Съёмные протезы рекомендуются пожилым пациентам, людям с ограниченными возможностями как наиболее доступное и простое в уходе решение.
Период привыкания к съёмным протезам занимает обычно 2-4 недели и требует терпения. Первые дни протез ощущается как инородное тело во рту, возможно повышенное слюноотделение, нарушение дикции, дискомфорт при жевании, рвотный рефлекс. Это нормальные явления, которые постепенно уменьшаются по мере адаптации нервной системы к новым ощущениям.
Для ускорения адаптации рекомендуется носить протез постоянно, снимая только для чистки. Чем больше времени протез находится во рту, тем быстрее происходит привыкание. Следует больше разговаривать вслух – читать книги, повторять скороговорки для тренировки речи. Начинать с мягкой пищи, нарезанной небольшими кусочками, постепенно переходя к обычному рациону.
Возможны натирания слизистой в первые дни из-за неточностей посадки протеза. При появлении болезненных участков следует обратиться к стоматологу для коррекции. Нельзя самостоятельно подпиливать протез – это может нарушить его фиксацию и баланс. Обычно требуется 2-3 коррекции в первый месяц для достижения идеальной посадки. После периода адаптации большинство пациентов носят протезы комфортно.
Протезы требуют ежедневной тщательной чистки. После каждого приёма пищи их необходимо снимать, промывать под проточной водой для удаления остатков еды. Дважды в день – утром и вечером – протезы чистятся мягкой щёткой с мылом или специальной пастой для протезов. Обычные зубные пасты, особенно отбеливающие, слишком абразивны и могут поцарапать протез.
Один раз в день рекомендуется замачивать протез в специальном очищающем растворе или растворе таблеток для чистки протезов на 15-30 минут. Это удаляет бактериальный налёт, пигментацию, дезинфицирует конструкцию, освежает. На ночь протезы обычно снимаются для отдыха тканей и хранятся в сухом контейнере или в воде/растворе – в зависимости от материала и рекомендаций врача.
Нельзя использовать горячую воду для чистки протезов – она может деформировать пластмассу. Следует избегать падения протеза – акриловые конструкции хрупкие и могут треснуть. Регулярно – каждые 6 месяцев – необходимо посещать стоматолога для профессиональной чистки протеза, проверки состояния слизистой, оценки фиксации. При появлении трещин, сколов, ослаблении фиксации требуется коррекция или ремонт.
Для улучшения фиксации полных съёмных протезов, особенно на нижней челюсти, используются специальные фиксирующие кремы и гели. Они наносятся тонким слоем на чистый сухой протез перед надеванием, создают дополнительную адгезию между базисом и слизистой, заполняют микрозазоры. Кремы обеспечивают более надёжную фиксацию, уверенность при разговоре и еде, предотвращают попадание частиц пищи под протез.
При значительной атрофии альвеолярных отростков, плохой фиксации протезов возможна перебазировка – утолщение базиса протеза для лучшего прилегания к изменившемуся рельефу десны. Процедура проводится без изготовления нового протеза, занимает 1-2 дня. Альтернатива – изготовление нового протеза при значительных изменениях.
Кардинальное улучшение фиксации обеспечивает установка 2-4 имплантатов, на которые фиксируется съёмный протез с помощью специальных замков. Протез надёжно удерживается на имплантатах, не смещается, позволяет полноценно жевать. Методика сочетает надёжность имплантации с простотой ухода за съёмной конструкцией, значительно доступнее по стоимости, чем полная имплантация с несъёмным протезом.
Съёмные протезы служат в среднем 5-7 лет, после чего требуют замены из-за износа материала, изменения формы челюсти, атрофии кости. Акриловые протезы могут служить дольше – до 10 лет при хорошем уходе. Нейлоновые протезы менее долговечны – 3-5 лет из-за потери эластичности, деформации. Искусственные зубы стираются, базис меняет цвет, могут появляться трещины.
Атрофия костной ткани под протезом – естественный процесс при отсутствии зубов. Кость не получает нагрузки и постепенно рассасывается, изменяя рельеф челюсти. Протез перестаёт плотно прилегать, балансирует, натирает. Требуется перебазировка или изготовление нового протеза. На имплантатах атрофия значительно замедляется благодаря передаче жевательной нагрузки на кость.
Замена протезов необходима при поломках, которые невозможно отремонтировать, значительной атрофии кости, износе искусственных зубов, изменении прикуса. Регулярные профилактические осмотры позволяют своевременно оценить состояние протеза и планировать замену. Важно не затягивать с изготовлением нового протеза при явной необходимости – ношение плохо фиксирующегося протеза ускоряет атрофию кости, может вызывать заболевания ВНЧС.
Имплантация с несъёмными коронками – наиболее физиологичный метод восстановления зубов, полностью имитирующий натуральные зубы. При полном отсутствии зубов применяются протоколы All-on-4 или All-on-6 – несъёмный протез на 4-6 имплантатах. Преимущества – надёжная фиксация, полноценная жевательная функция, комфорт, предотвращение атрофии кости. Недостаток – высокая стоимость, хирургическое вмешательство.
Мостовидные протезы на имплантатах или собственных зубах восстанавливают несколько отсутствующих зубов несъёмной конструкцией. Не требуют снятия, более комфортны, чем съёмные протезы. Однако мосты на собственных зубах требуют обточки опорных зубов. При значительном отсутствии зубов мосты становятся нерациональными.
Условно-съёмные протезы на имплантатах – компромисс между полной имплантацией и традиционными съёмными протезами. Протез фиксируется на 2-4 имплантатах замками, надёжно удерживается, снимается только для гигиены. Обеспечивает хороший комфорт и функцию при меньшей стоимости по сравнению с несъёмными конструкциями. Выбор метода зависит от клинической ситуации, пожеланий, возможностей пациента.
Стоматологи рекомендуют снимать съёмные протезы на ночь для отдыха тканей полости рта и профилактики воспалений. Постоянное давление протеза на слизистую и альвеолярные отростки может вызывать раздражение, ускорять атрофию кости. Снятие протеза на ночь позволяет тканям восстановиться, улучшает кровообращение, снижает риск развития протезного стоматита. Однако в первые 2-3 недели после изготовления протеза рекомендуется носить его постоянно, включая ночь, для ускорения адаптации – ткани быстрее привыкают к давлению. После периода привыкания протез снимается на ночь, хранится в сухом контейнере или специальном растворе. Некоторые пациенты предпочитают спать в протезах из психологических соображений – решение индивидуально, но периодический отдых тканей всё равно необходим.
Период адаптации к съёмным протезам индивидуален и обычно занимает 2-4 недели. Первые 3-5 дней наиболее сложные – протез ощущается как инородное тело, возможно повышенное слюноотделение, нарушение дикции, дискомфорт при жевании, лёгкий рвотный рефлекс. К концу первой недели эти ощущения значительно уменьшаются. Через 2 недели большинство пациентов уже достаточно комфортно носят протезы, разговаривают, едят. Полная адаптация с ощущением протеза как части тела наступает через месяц. Ключ к успеху – постоянное ношение протеза, терпение, выполнение рекомендаций врача. Люди с полными протезами привыкают дольше, чем с частичными. На нижнюю челюсть адаптация сложнее из-за худшей фиксации. Полные съёмные протезы требуют большей психологической адаптации по сравнению с частичными.
Натирания в первые дни ношения нового протеза – частое явление из-за небольших неточностей посадки, которые выявляются только при функционировании. При появлении болезненных участков, язвочек на слизистой необходимо обратиться к стоматологу для коррекции протеза. Врач определит точки избыточного давления и сошлифует протез в этих местах. Обычно требуется 2-3 коррекции в первый месяц для достижения идеальной посадки. Нельзя терпеть сильную боль – постоянная травма слизистой может привести к серьёзным язвам. Также нельзя самостоятельно подпиливать протез – можно нарушить фиксацию и баланс конструкции. Перед визитом к врачу рекомендуется поносить протез 2-3 часа, чтобы проявились натирания, и врач точно определил проблемные зоны. Лёгкий дискомфорт без явных натираний в первые дни – норма, проходит по мере адаптации.
Необходимость фиксирующего крема зависит от качества фиксации протеза. Правильно изготовленный полный протез на верхнюю челюсть при хорошем состоянии альвеолярного отростка держится за счёт вакуума и не требует дополнительной фиксации. Однако на нижней челюсти из-за меньшей площади опоры и подвижности языка фиксация хуже, фиксирующий крем может значительно улучшить удержание. При атрофии костной ткани, плоском альвеолярном отростке кремы необходимы для комфортного ношения. Частичные съёмные протезы с кламмерами обычно не требуют кремов. Фиксирующие средства безопасны при правильном использовании, наносятся тонким слоем на чистый сухой протез. Они дают уверенность при разговоре и еде, предотвращают попадание пищи под протез, но не заменяют правильную посадку протеза. При постоянной необходимости большого количества крема следует обратиться к врачу для перебазировки.
Съёмные протезы позволяют употреблять большинство продуктов, но с определёнными ограничениями. После периода адаптации можно есть мясо, овощи, фрукты, хлеб – обычную пищу, нарезанную небольшими кусочками. Однако следует избегать очень твёрдых продуктов – орехов в скорлупе, твёрдых сухарей, костей, жёсткого мяса, так как они могут повредить протез, сломать искусственные зубы, вызвать травму слизистой. Липкие продукты – ириски, жевательная резинка – могут приклеиваться к протезу, нарушать фиксацию. Жевательная эффективность съёмных протезов составляет 50-60% от натуральных зубов, поэтому требуется больше времени на пережёвывание. Протезы на имплантатах обеспечивают значительно лучшую жевательную функцию, приближенную к натуральным зубам.
Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём или получить дополнительную информацию о наших услугах. Мы всегда рады новым пациентам и готовы ответить на все ваши вопросы!