Karūnėlės ant dantų Vilniuje: patikimas suirusių dantų atkūrimas

Dantų karūnėlė yra nuimama ortopedine konstrukcija, kuri visiškai perdengia matoma danties dalį, atkuriant jo formą, funkciją ir estetiką. Mūsų klinikoje mes gaminame visų rūšių karūnėlės – metalo keramines, viso keramines, cirkonio – naudodami skaitmeninį planavimą, tikslų 3D burnos ertmės skenavimas, CAD/CAM technologijas. Karūnėlės leidžia išsaugoti labai suirusius dantis, kuriuos antraip tektų šalinti, atkurti kramt funkcijas, pasiekti puikią estetiką. Šiuolaikines керамические ir cirkonio karūnėlės vizualiai nepasižymi nuo natūralių dantų.

Mes gaminame visų rūšių dantų karūnėlės – metalo keramines, viso keramines, cirkonio – naudodami skaitmeninį planavimą, tikslų 3D skenavimą, CAD/CAM technologijas. Mūsų specialistai individualiai parenka medžiagą kiekvienam atvejui, atsižvelgdami į dantų padėtį (priekiniai ar kramtomieji), kramtymo apkrovą, estetikos reikalavimus. Karūnėlės gaminamos bendradarbiaujančiose laboratorijose per 1-2 savaites. Tarpinio laikotarpio dedamos laikinės karūnėlės, užtikrinančios komfortą ir estetiką.

Dantų karūnėlių rūšys

Metalo keramicinės karūnėlės susideda iš metalinio karkaso 0,3-0,5 mm storio, padengto керамическių masės sluoksniais. Metalinis pagrindas užtikrina aukštą stiprumą, керамика – estetiką. Mūsų klinikoje mes naudojame kokybišką nedaugiausiai kaupią lydinius – aukso-paladio, chromą-kobaltą. Metalo keramicinės karūnėlės tinka kramtoműj dantims, kur svarbi tvirtumą ir kaina prieinamuma. Estetika gera, bet truputį žemesnė nei viso керамических.

Viso keramicinės karūnėlės gaminamos visiškai iš keramikos be metalinio karkaso. Medžiaga turi optinius savybius, identiškus natūraliui emaliui – permatomumą, šviesos atspindį, fluorescencijos. Mūsų specialistai rekomenduoja viso керамические karūnėlės priešakiniams dantims, kur estetika kritinė. Jų spalva idealiai atitinka natūralius dantis, nepastebimas metal kraštas prie dantenų. Tarnauja 15-20 metų esant tinkamam priežiūrai.

Cirkonio karūnėlės kuriamos iš cirkonijs dioksido – balto nepermatomo medžiagos aukščiausią stiprumą. Karkasas išfrezuojamas frėzavimu CAD/CAM technologija, padengamas керамiкos sluoksniu estetiką. Mūsų odontologijoje cirkonio karūnėlės – aukso standartas ortopedijoje. Jos derina maksimalų stiprumą su puikia estetiką. Tinka tiek priešakiniams tiek kramtoműj dantims. Tarnauja 20-25 metų ir daugiau.

Indikacijos karūnėlių įdėjimui

Karūnėlės rodomas esant žymiam danties suirimui ėduonies, kai prarastas daugiau nei 50% karūnėlinės dalies. Plomba tokiais atvejais nepatikima – didelis rizikos suskaltį dantį kramtant. Mūsų specialistai įvertina suirimo laipsnį, rekomenduoja karūnėlę, kai ji bus patikimesnis sprendimas nei plomba. Karūnėlė apsaugo likusį dantį nuo tolesnio suirimo, užkerta kelią šalinimui.

Karūnėlės įdėjimas būtinas ant danties po endodontinio pulpito gydymas – dantų nervo pašalinimas. Depulpuotas dantis tampa trapesnis, pralaimi natūralų tvirtumo dėl mitybos praradimo. Mūsų odontologijoje mes visuomet rekomenduojame karūnėlę po dantų šaknies gydymas, ypač kramtoműj dantims. Tai pailgina jų tarnavimo laiką 2-3 kartus lyginant su vien plomba. Priekinius dantis kartais galima palikti su plomba, bet karūnėlė patikimiau.

Karūnėlės dedamos ant implantų prarastų dantų pakeitimui. Jos tvirtinamos ant abutmento – pereinamojo tarp implanto ir karūnėlės. Karūnėlės ant implantų rodomas tiek pavienių dantų, tiek kelių (tiltai ant implantų), tiek pilnų arkų (All-on-4/6). Mūsų klinikoje mes naudojame cirkonio karūnėles ant implantų maksimaliai stiprumą, ilgaamžiškumą, estetiką.

Gamybos ir įdėjimo etapai

Diagnostika ir planavimas

Pirmasis vizitas apima apžiūrą, danties būklės įvertinimą, rentgenografiją šaknų ir aplinkinio kaulo patikslinimui. Nustatoma danties išsaugojimo galimybė, reikalingas gydymo priežiūri (pulpito gydymas, kaulo auginimas ant implantų). Mūsų specialistai parenka optimalų karūnėlės tipą, aptaria medžiagos, spalvą, laukiamą rezultatą. Sudaromas detalus gydymo planas su terminais ir kaina.

Jei reikalingas pulpito gydymas, tai atliekama prieš karūnėlės gamybą. Mūsų odontologijoje mes kruopščiai gydoma šaknis, įsitikina jų kokybė rentgeno, tik tada pradeda ortopediją. Tai užtikrina, kad karūnėlė tarnaus ilgai be komplikacijų. Kartais reikia kaulo auginimo ant implantų – tai prideda 3-6 mėnesius iki karūnėlės įdėjimo. Mes viską planuojame iš anksto, informavimo pacientą.

Danties preparavimas

Antrame vizite atliekamas danties preparavimas – šlifavimas karūnėlei. Mūsų specialistai pašalina aplink 1-1,5 mm audinio iš visų danties paviršių, sukurdami vieta karūnėlei. Procedūra atliekama po vietine anestezija, neskausminga. Preparavimas reikalauja tikslumą – turi būti užtektinai vietos karūnėlei, bet maksimaliai išsaugoti danties audinio. Mūsų gydytojai naudoja specialias boras, lupa esant tikslumui.

Po preparavimo daromos tikslios antspaudai ar 3D burnos ertmės skenavimas preparuotų dantų, gretimų dantų, priešingų žandikaulių įkandumo fiksavimui. Mūsų klinikoje mes naudojame skaitmeninį skenavimą – tai tiksliau, greičiau, patogiau pacientui. Skaitmeniniai duomenys siunčiami į laboratoriją elektroniškai. Technikas projektuoja karūnėlę kompiuteryje, frezeruoja ją automatiniu įrenginiui керамического ar cirkonio blokų.

Kol gaminamos nuolatinės karūnėlės (1-2 savaitės), ant preparuotų dantų dedamos laikinės plastikinės karūnėlės. Jos apsaugo jautrų dantį, užtikrina estetiką ir funkcionalumą. Mūsų specialistai kruopščiai formuoja laikinas karūnėles, kad atrodytų gražiai – pacientas gali normaliai gyventi gijimo laikotarpiu. Laikinės karūnėlės tvirtinamos laikinu cementu, lengva pašalinti.

Bandomasis uždėjimas ir fiksavimas

Kai nuolatinės karūnėlės pasigamintos laboratorijoje, pacientas ateina į bandomąjį uždėjimą. Nuimamos laikinės karūnėlės, nuolatinės uždedamos ant dantų be cemento – tik talpimui tikrinimui. Mūsų klinikoje mes kruopščiai tikriname formą, spalvą, talpą, įkandimą, kontaktus su gretimais dantimis. Svarbu paciento patvirtinimas – jis turi būti patenkintas estetiką.

Po patvirtinimo atliekama galutinė fiksacija. Danties paviršius ir karūnėlės vidus kruopščiai valomas. Mūsų specialistai naudoja stiprų nuolatinį cementą керамическим ir cirkonio karūnėlėms, užtikrinančią tvirtą ilgalaikį sukibimą. Perteklinis cementas kruopščiai pašalinamas, įkandimas tikrinamas, poliravimas atliekamas. Pacientas gauna detalii priežiūros instrukcijas, skiriami kontroliniai patikrinimai po 1 savaitės, 6 mėnesių.

Priežiūra ir ilgaamžiškumas

Karūnėlių priežiūra panaši į natūralių dantų – šepėlių du kartus dienoje, dantų siūlas tarpdantiniais zonoms, reguliarus profesionalus dantų valymas kas 6 mėnesius. Mūsų klinikoje mes naudojame specialius instrumentus, saugius керамikai ir cirkonijui. Prisilipimo linija tarp karūnėlės ir danties reikalauja ypatingos dėmesio – ten kaupias apnašas, gali prasidėti ėduonį po karūnėle jei nekruopščiai valoma.

Svarbu vengioti labai kietos maisto (riešutų, ledo), nenaudoti dantų kaip įrankių. Mūsų specialistai rekomenduoja esant bruksizmui (dantų griežimui) naudoti naktiniai apsauginius ortodontinės kapų. Керамический ir cirkonio karūnėlės labai stiprios, bet gali suskaltį esant ekstremalių apkrovų ar smūgio. Reguliarūs kontroliniai patikrinimai leidžia laiku pastebėti problemų – кариesa po karūnėle, cемento išplovimą, smulkių skalipų.

Karūnėlių ilgaamžiškumas priklauso nuo medžiagos, priežiūros, kramtymo apkrovų. Metalo keramicinės karūnėlės tarnauja 10-15 metų, viso керамические – 15-20 metų, cirkonio – 20-25 metų ir daugiau. Mūsų odontologijoje mes turime pacientų, kurių karūnėlės puikiai funkcionuoja 20-30 metų. Raktas – kokybiškas gydymas pradžioje, kruopšti priežiūra, reguliarūs patikrinimai. Karūnėlės – ilgalaikė danties išsaugojimo investicija.

Komplikacijos ir jų prevencija

Dažniausia komplikacija – ėduonį po karūnėle esant nekokybiško priežiūros. Apnašas kaupias prisilipimo linijoje, bakterijos prasiskverbia po karūnėlę, pradeda ardyti dantį. Mūsų specialistai aiškiname, kaip teisingai valyti karūnėles. Svarbu naudoti dantų siūlą, interdentinius šepetėlius, profesionalų valymą reguliariai. Esant ėduonies po karūnėle, reikia nuimti karūnėlę, gydyti dantį, pagaminti naują.

Керамического skalipimu gali įvykti esant didelių apkrovų, травм, bruksizmo. Мūsų odontologijoje mes minimaliz rūstai riziko naudodami tvirtų medžiagas (cirkonis), naktinius kapsūles bruksizmui, kruopščiai koreguodami įkandimą. Esant smulkaus скalipu, galima poliruoti ar užtaisyti kompozitu. Esant didelės skalipimu, reikia keisti karūnėlę. Cirkonio karūnėlės rets sko skalipimu dėl aukščiau stiprumo.

Karūnėlės atsilipimu nuo danties gali įvykti esant cemento išplovimo, danties suirimo po karūnėle. Mūsų specialistai naudoja kokybišką cementą, kruopščiai paruošia dantį geresniui sukibimui. Esant karūnėlės atlipimo, reikia nedelsiant kreiptis pas gydytoją. Kartais galima pakartotinai priklijuoti, kartais reikia pagaminti naują. Reguliarūs kontroliniai patikrinimai leidžia laiku pastebėti cемento silpnėjimą prieš visišką atlipimui.

Dažni klausimai

Ar skausminga procedūra?

Danties preparavimas karūnėlei atliekamas po kokybiška vietine anestezija, neskausmingai. Procedūros metu pacientas jaučia spaudimą, vibraciją, bet ne skausmą. Mūsų klinikoje mes naudojame šiuolaikinę anesteziją. Po anestezijos pabaigimo gali būti lengvas jautrumo 1-2 dienas su laikina karūnėle. Su nuolatine karūnėle jautrumo nebūna – ji hermetiškai uždengia dantį.

Kiek laiko trunka gydymas?

Nuo pirminio konsultavimo iki galutinės karūnėlės įdėjimo užtrunka paprastai 2-4 savaites. Mūsų klinikoje pirmasis vizitas – diagnostika, planavimas, pulpito gydymas jei reikia – 1-2 valandos. Antrasis vizitas – preparavimas, antspaudų ėmimas, laikinės karūnėlės – 1-2 valandos. Tada 1-2 savaitės karūnėlės gamyba. Trečiasis vizitas – nuolatinės karūnėlės įdėjimas – 1 valanda. Viso 3 vizitai per 2-4 savaites.

Ar būtinas nervo pašalinimas?

Ne visuomet. Esant danties gyvam, mažam suirimui, geru priežiūrai – galima palikti nervą. Mūsų specialistai stengiasi išsaugoti dantį gyvą, jei įmanoma. Bet esant dideliam suirimui, ėduonies šalia pulpos, uždegimui – būtinas pulpito gydymas prieš karūnėlę. Depulpuotas dantis su karūnėle tarnauja ilgai, nėra jautrumo, bet reikia kruopščia darbo šakninių kanalų.

Kiek tarnauja karūnėlės?

Metalo keramicinės karūnėlės tarnauja 10-15 metų, viso керамические – 15-20 metų, cirkonio – 20-25 metų ir daugiau esant tinkamam priežiūrai. Mūsų odontologijoje mes turime pacientų su karūnėlėmis 20-30 metų. Raktas – kokybiškas pradinis darbas, kruopšti namų higiena, profesionalus valymas kas 6 mėnesius, reguliarūs kontroliniai patikrinimai. Karūnėlės – ilgalaikė investicija į danties išsaugojimą.